酮症酸中毒是儿童糖尿病的严重并发症，也是致死的主要原因之一，因此一旦发现应积极治疗：

  (1)纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱：按中度脱水计算输液量(80～100ml/kg)，再加继续丢失量后24小时的总液量，开始给予生理盐水20ml／kg，严重可再加入20ml/kg，以后根据血钠决定给1／2或1／3张不含糖液体。前8小时输入总量的1／2，余量在后16小时输入。同时见尿补钾。只有pH<7.2时才可用碳酸氢钠纠正酸中毒，通常先给一半。

  (2)采用胰岛素小剂量持续静脉输入，用量0.1U/(kg·h)，加入生理盐水中输入。

  (3)每小时监测末梢血糖1次，2～4小时监测静脉血糖、电解质、血气，尿糖及尿酮，直至酸中毒纠正。

  (4)在补液的第1个24小时之内一般症状改善时，出现头痛、血压升高、心率减慢、神志改变，重者惊厥、水肿、呼吸停止，应紧急输注甘露醇。如果补液量>4L／(m2·24h)，过早过多使用碳酸氢钠有引起脑水肿的危险。

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